ABSTRACT Background COVID 19 is an infectious disease caused by SARS-CoV-2 that has affected Peru on a large scale. Potential clinical and/or epidemiological factors that are related to the positivity of SARS-CoV-2 in the high Andean population are not documented. Objective: To determine factors associated with positivity of SARS-CoV-2 in people living in Ancash. Material and methods Analytical transversal study. We used the records of patients treated for suspected COVID-19 in a public hospital in Huaraz in March-May 2020. Prevalence ratios (PR) with confidence intervals were estimated. In simple regression analysis, prevalence ratios and 95% confidence intervals were estimated, using Poisson distribution family, log-link function and robust variance. Results Out of 903 patients98), cough (RP=2.27), respiratory distress (RP=2.97), diarrhea (RP=2.69), general malaise (RP=1.82), odynophagia (RP=1.69) were positively associated with having a positive SARS-CoV-2 test. In the multiple regressions, the association was maintained in four characteristics: being male (RP=2.7), having a cough (RP=1.45), respiratory distress (RP=2.15), and diarrhea (RP=1.89). Conclusion In high Andean areas, most positive cases present typical symptoms. The factors associated with positivity were male sex and the presence of cough, respiratory difficulty and diarrhea.

RESUMEN Introducción: El COVID 19 es una enfermedad infecciosa causada por el SARS-CoV-2 que ha afectado en gran escala al Perú. No están documentados los potenciales factores clínicos y/o epidemiológicos que están relacionados a la positividad de SARS-CoV-2 en población altoandina. Objetivo: Determinar los factores asociados a positividad de SARS-Cov-2 en personas que viven en Ancash. Material y métodos Estudio transversal analítico. Se utilizaron los registros de pacientes atendidos por sospecha de COVID-19 en un hospital público de Huaraz en marzo-mayo 2020. Se estimaron razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza. En el análisis de regresión simple, se estimaron razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95%, utilizando familia de distribución Poisson, función de enlace log y varianza robusta Resultados De 903 pacientes, 13.7% pacientes resultaron positivos a SARS-CoV-2. En la regresión simple, resultó que el sexo masculino (RP=2.98), presentar tos (RP=2.27), dificultad respiratoria (RP=2.97), diarrea (RP=2.69), malestar general (RP=1.82), odinofagia (RP=1.69) se asociaron positivamente a tener prueba SARS-CoV-2 positiva. En la regresión múltiple se mantuvo la asociación en cuatro características: ser varón (RP=2.7), presentar tos (RP=1.45), dificultad respiratoria (RP=2.15) y diarrea (RP=1.89). Conclusión En zona altoandina, los casos positivos en su mayoría presentan síntomas típicos. Los factores asociados a la positividad fueron el sexo masculino y la presencia de dificultad tos, respiratoria y diarrea.

ABSTRACT Introduction: Although multiple clinical evidence is being generated about COVID-19, it is also critical to address the strategies and actions that people have adopted to face stressful situations during the mandatory quarantine due to the pandemic. Objective: To determine the factors associated with psychological coping to COVID-19 in the general population. Method: Analytical cross-sectional study. Participants were recruited through an online survey during the COVID-19 pandemic period. The level of passive and active coping was evaluated, using the coping scale against extreme risks. Additionally, using the mean of the passive and active coping scores, the association with sociodemographic variables, group membership, compliance with social isolation and the report of knowing someone diagnosed with COVID-19 was evaluated. Prevalence ratios (PR) were estimated using generalized linear models. Results: Of 463 participants, the majority was Peruvian (67,4 %), fully complying with social isolation measures (78,4 %). The mean active and passive coping scores were 54,1 and 30,3, respectively. 57,2 % and 54 % of the participants presented a level of active and passive coping above the mean, respectively. The factors associated with a high level of active coping were a high educational level (RP = 1,23) and complete compliance with social isolation measures (RP = 1,35). Conclusion: Having a high educational level and compliance with social isolation were positively associated with a high level of active coping.

RESUMEN Introducción: Aunque se está generando múltiple evidencia clínica sobre la COVID-19, también es crítico abordar sobre las estrategias y acciones que han adoptado las personas para enfrentar situaciones estresantes durante la cuarentena obligatoria debido a la pandemia. Objetivo: Determinar los factores asociados al afrontamiento psicológico frente a la COVID-19 en la población general. Métodos: Estudio transversal analítico. Se reclutaron los participantes a través de una encuesta en línea, durante el periodo de pandemia por la COVID-19. Se evaluó el nivel de afrontamiento pasivo y activo, utilizando la escala de afrontamiento frente a riesgos extremos. Adicionalmente, se utilizó la media de los puntajes de afrontamiento pasivo y activo, se evaluó la asociación con variables sociodemográficas, pertenencia a grupos, cumplimiento de aislamiento social y reporte de conocer alguien diagnosticado con la COVID-19. Se estimaron razones de prevalencia (RP) con el uso de modelos lineales generalizados. Resultados: De 463 participantes, la mayoría era peruano (67,4 %), cumplía totalmente las medidas de aislamiento social (78,4 %). La media de puntuación de afrontamiento activo y pasivo fue de 54,1 y 30,3, respectivamente. El 57,2 % y 54 % de los participantes presentó nivel de afrontamiento activo y pasivo superior a la media, respectivamente. Los factores asociados a alto nivel de afrontamiento activo fueron alto nivel educativo (RP = 1,23) y cumplir completamente las medidas de aislamiento social (RP = 1,35). Conclusión: Tener alto nivel educativo y el cumplimiento del aislamiento social estuvieron asociados positivamente a alto nivel de afrontamiento activo.

Abstract Tracheostomy is an aerosol-generating procedure, which is particularly important during the COVID-19 pandemic caused by SARS-CoV-2, since it presents a significant risk of infection if we do not properly implement the necessary modifications to decrease aerosolization. As the number of infected patients increases, so will the demand for performing tracheostomies, therefore being prepared is fundamental. Every aspect of the procedure, from patient selection to postoperative care have significant modifications to allow for a safe surgery and follow-up, both for the patient and the health workers involved. In this article, a literature review of the available information until mid-april is performed and the main changes to consider before, during and after the surgery are described. Regarding the surgical technique, there is no clear consensus between open and percutaneous tracheostomy depending on the sources cited, but with the current modifications to both, they should be considered equivalent in the aerosolization generated, therefore the decision should be based on the local experience. Innovating in a technique in which the physician is unfamiliar is discouraged due to the potential risk of infection for everyone involved in the procedure in this type of patients.

Resumen La traqueostomía es un procedimiento generador de aerosoles, lo que cobra particular importancia en la pandemia por SARS-CoV-2, causante de COVID-19, al tener un importante riesgo de contagio asociado si no implementamos adecuadamente las modificaciones necesarias para disminuir los aerosoles formados. A medida que el número de pacientes infectados aumente, también lo hará la necesidad de realizar traqueostomías, por lo que es fundamental estar preparados. Todos los ámbitos del procedimiento, desde la selección del paciente hasta el cuidado postoperatorio tienen modificaciones importantes para permitir realizar una cirugía y seguimiento seguro, tanto para el paciente como para los trabajadores de salud involucrados. En este artículo se realiza una revisión narrativa de la literatura disponible hasta mediados de abril de 2020 y se describen los principales cambios a considerar, tanto previo, durante y después de la cirugía de traqueostomía. Con respecto a la técnica quirúrgica, la decisión puede ser controversial entre una traqueostomía abierta y percutánea según las fuentes citadas, pero con las actuales modificaciones a ambas, se deberían considerar equivalentes en la cantidad de aerosoles generados, por lo que la elección debería estar basada en la experiencia local. Está desaconsejado innovar en una técnica con la que el cirujano esté poco familiarizado por el potencial riesgo de infección que significa para todas las personas involucradas en el procedimiento en este tipo de pacientes.

Objective. To describe the trends in the number of physicians who graduated from 2007 to 2016 in Peru, both in a general manner as well as in subgroups based on the school they studied. Materials and Methods. This is a descriptive and retrospective study. A list of all physicians who graduated during the 2007-2016 period was obtained from the Peruvian College of Physicians website. Their graduating dates and the schools where they studied were obtained from the National University Education Superintendence (SUNEDU, according to its Spanish initials). Trends were assessed using the Spearman correlation test. Results: During the study period, 27,611 physicians graduated in Peru. There was an annual increase in the total number of graduates (p<0.001). Amongst graduates from Peruvian medical schools, there was an increase in the number of physicians who studied in Lima (p<0.001) and in the Peruvian coast (p<0.001). Also, there were a greater number of graduated physicians from Lima (p<0.001) and other provinces medical schools (p<0.001). Conclusions. The number of graduated physicians annually increases, particularly those who studied in Lima, the coast, and private medical schools. We evidence an urgent need for policies for regulating this growth, aiming to avoid employability and educational quality problems.

Objetivo: Describir la tendencia en el número de médicos que se titularon durante el periodo 2007-2016 en Perú, en forma general y en subgrupos de acuerdo a las características ligadas a la universidad en la que cursaron los estudios de pregrado. Materiales y métodos: Estudio descriptivo. Se obtuvo el listado de todos los médicos colegiados entre 2007-2016 por medio de la página web del Colegio Médico del Perú; mientras que la fecha de titulación y universidad de procedencia provino de la página web de la Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria (SUNEDU). Para evaluar las tendencias, se utilizó la prueba de correlación de Spearman. Resultados: En el periodo de estudio se colegiaron 27 611 médicos a nivel nacional, con una tendencia anual creciente en la cantidad de médicos titulados (p<0,001). Entre los egresados de universidades peruanas, se encontró un incremento del número de médicos que estudiaron en universidades de Lima (p<0,001) y de la región costa (p<0,001). Adicionalmente, se evidenció un incremento en la cantidad de titulados provenientes de universidades privadas de Lima (p<0,001) y de provincias (p<0,001). Conclusiones: El número de médicos titulados aumenta anualmente, con predominio de aquellos provenientes de universidades de Lima, la costa y universidades privadas. Se evidencia la necesidad urgente de políticas que regulen este crecimiento, con la finalidad de evitar problemas de calidad educativa y empleabilidad.

ABSTRACT Susac syndrome (SS) is a rare autoimmune micronagiopathic disease, characterized by the clinical triad of, encephalopathy, visual impairment and hearing loss. It is a difficult entity to diagnose since most of the time it does not present itself with the classical clinical triad, and it may be confused with other differential diagnoses. One clinical case of a patient with SS is described, its clinical manifestations, diagnosis and initial treatment. In addition, a literature review about the multiple clinical findings and management of these disease.

RESUMEN El síndrome de Susac (SS) es una enfermedad autoinmune microangiopática poco frecuente, caracterizada por la tríada clínica: encefalopatía, alteraciones visuales e hipoacusia. Es una entidad de prevalencia desconocida dado su difícil diagnóstico debido a que la mayoría de las veces no se presenta con la tríada clínica clásica, y, dado que presenta múltiples diagnósticos diferenciales. Se reporta un caso de SS presentado en el Hospital del Salvador, con descripción de sus manifestaciones clínicas, estudio y manejo inicial. Además de una revisión en la literatura sobre la variabilidad de los hallazgos clínicos y el manejo de esta patología.

La arañita roja carmín, Tetranychus cinnabarinus, es considerada una plaga polífaga y muy dañina en todo el mundo. Se evaluaron los períodos de desarrollo, tasas de reproducción y los parámetros de crecimiento poblacionales de T. cinnabarinus sobre tres variedades de melón (Cantaloupe, Galia y Honeydew) bajo condiciones experimentales (28 ±1°C, 56±4 % HR y14:10 L:O). El período de desarrollo de los estados inmaduros fluctuó entre 10,7 días sobre Galia a 12,9 días sobre Honeydew. La supervivencia de inmaduros fue de 74 y 92% en Galia y Cantaloupe, respectivamente. En promedio hubo 61, 48 y 47 huevos producidos por hembra sobre Cantaloupe, Honeydew y Galia, respectivamente. La tasa intrínseca de incremento natural (r m), la tasa neta de reproducción (R0), el tiempo de generación (T) y la tasa finita de crecimiento (λ) de la araña roja carmín, indicaron diferencias significativas entre las variedades probadas (P<0,05). Los valores de rm y de R0 fueron de 0,22 y 29 para Galia, 0,20 y 45 para Cantaloupe y 0,19 y 32 para Honeydew, respectivamente. Los resultados indican que Honeydew fue menos idóneo para el crecimiento poblacional de T. cinnabarinus. Esta idoneidad diferencial es un factor importante a considerar y podrían ser utilizados en estrategias MIP.

The carmine spider mite, Tetranychus cinnabarinus, is considered a polyphagous and very damaging pest worldwide. Developmental times, reproductive rates, and population growth parameters of T. cinnabarinus were evaluated on three muskmelon varieties (Cantaloupe, Galia, and Honeydew) under experimental conditions (28 ±1°C, 56±4% RH and 14:10 L:D). The developmental time of immature stages varied from 10.7 on Galia to 12.9 days on Honeydew. Immature survival was 74 and 92% on Galia and Cantaloupe, respectively. On average, there were 61, 48 y 47 eggs produced per female on Cantaloupe, Honeydew y Galia, respectively. The intrinsic rate of natural increase (r m), net reproductive rate (R0), generation time (T) and finite rate of increase (λ) for carmine spider mite, indicated significant differences among tested varieties (P< 0.05). The values for rm and R0 were 0.22 and 29 for Galia, 0.20 and 45 for Cantaloupe and 0.19 and 32 for Honeydew, respectively. The results indicate that Honeydew was least suitable for T. cinnabarinus population growth. This differential suitability is an important factor to consider and could be used in IPM strategies.

The Bovine Viral Diarrhea (BVDV) virus causes numerous pathologies that range from reproductive losses to infections of little clinical significance in the bovine digestive tract. Variation have been reported among the strains of the BVDV, which are classified into two biotypes; cytopathogenic (CP) and non-cytopathogenic (NCP), and the viral types I and II. This work describes the pathological findings in a calf with diarrhea and severe thrombocytopenia. The strain isolated (334/3) was molecularly characterized by sequencing of the 5’non-coding region (5’ NCR). These analyses revealed 90-98% homologies with reference strains type I strains and the changes associated with BVDV type II, were not found.

El Virus de la Diarrea Viral Bovina (VDVB) produce en el ganado bovino numerosas patologías que van desde pérdidas reproductivas hasta afecciones de poca significación clínica en el aparato digestivo. Se ha reportado variabilidad entre las cepas de VDVB, que se manifiesta por la existencia de los biotipos citopatogénicos (CP) y no citopatogénicos (NCP), y los tipos virales I y II. El presente trabajo describe los hallazgos patológicos y virológicos en un ternero que clínicamente exhibió trombocitopenia y diarrea. La cepa viral aislada (334/3) fue caracterizada molecularmente por secuenciación de la región 5' no-codificante (5' RNC). Los análisis realizados revelaron un 90-98% de homología con las cepas de referencia tipo I, no encontrándose cambios asociados a las cepas VDVB tipo II.

The central zone of Chile meets the climatic conditions to produce rabbiteye blueberries (Vaccinium ashei Reade), nevertheless, there are restrictions imposed by soil pH, porosity and irrigation water quality. An experiment was carried out at La Platina Research Center of the National Institute of Agricultural Research, Santiago, to determine the effect of the use of a mix of soil-sawdust and irrigation water with pH 2, 4, 5 and 7.8 (control) to plant rabbiteye blueberries in 1990. The growth and production was evaluated for three seasons (1990 - 1993). The foliar analysis showed that only the Mn concentration was lower than the control treatment. The plants irrigated with water pH 2 did not develop chlorosis, and had better growth and production, making possible economic production under these climatic conditions.

La zona central de Chile reúne condiciones climáticas adecuadas para el desarrollo del arándano ojo de conejo (Vaccinium ashei Reade), sin embargo existen limitantes para su desarrollo debido al alto pH de los suelos, a la porosidad y a la calidad del agua utilizada para el riego. Se realizó un experimento en el Centro Regional de Investigación La Platina, del Instituto de Investigaciones Agropecuarias, en Santiago, para determinar el efecto del uso de una mezcla de suelo-aserrín acidificada, así como también del agua de riego con pH 2, 4, 5 y 7,8 (testigo), para lo cual se plantó arándano ojo de conejo el año 1990. El crecimiento y la producción se evaluaron durante tres temporadas. El análisis foliar mostró que sólo la concentración de Mn fue menor en el tratamiento testigo. Las plantas regadas con agua con pH 2 no presentaron clorosis, y mostraron un mejor desarrollo y producción, haciendo posible la explotación comercial bajo estas condiciones climáticas.

The objective of the present study was to explore the regulatory mechanisms of free radicals during streptozotocin (STZ)-induced pancreatic damage, which may involve nitric oxide (NO) production as a modulator of cellular oxidative stress. Removal of oxygen species by incubating pancreatic tissues in the presence of polyethylene glycol-conjugated superoxide dismutase (PEG-SOD) (1 U/ml) produced a decrease in nitrite levels (42%) and NO synthase (NOS) activity (50%) in diabetic but not in control samples. When NO production was blocked by N G-monomethyl-L-arginine (L-NMMA) (600 µM), SOD activity increased (15.21 ± 1.23 vs 24.40 ± 2.01 U/mg dry weight). The increase was abolished when the NO donor, spermine nonoate, was added to the incubating medium (13.2 ± 1.32). Lipid peroxidation was lower in diabetic tissues when PEG-SOD was added (0.40 ± 0.02 vs 0.20 ± 0.03 nmol/mg protein), and when L-NMMA blocked NOS activity in the incubating medium (0.28 ± 0.05); spermine nonoate (100 µM) abolished the decrease in lipoperoxide level (0.70 ± 0.02). We conclude that removal of oxygen species produces a decrease in pancreatic NO and NOS levels in STZ-treated rats. Moreover, inhibition of NOS activity produces an increase in SOD activity and a decrease in lipoperoxidation in diabetic pancreatic tissues. Oxidative stress and NO pathway are related and seem to modulate each other in acute STZ-induced diabetic pancreas in the rat.